U Hrvatskoj godišnje oko 10 000 osoba doživi moždani udar, procjenjuje se da oko 15 posto osoba umre od moždanog udara za vrijeme hospitalizacije. Općenito se može reći da se jedna trećina osoba potpuno oporavi od moždanog udara, jedna trećima ostane ovisna o drugim osobama, a trećina umre.
Iako epidemiološki podaci govore u prilog većem postotku dobrih ishoda i preživljenja nakon moždanog udara. Liječenje u jedinicama za liječenje moždanog udara povećavaju vjerojatnost dobrog ishoda za 14 posto, tromboliza za 30 posto, a mehanička trombektomija za preko 50 posto.
Međutim, nisu sve osobe kandidati za primjenu trombolize i mehaničke trombektomije – dijelom zbog kontraindikacija, a dijelom zbog kasnog dolaska u bolnicu. Hrvatska ne zaostaje u pogledu revaskularizacijskih zahvata za zemljama Zapadne Europe.
Trombektomija je dostupna u pet kliničkih bolničkih centara u Hrvatskoj, a tromboliza još u 18 centara koji ispunjavaju uvjete za jedinice za liječenje moždanog udara, kaže doktor Hrvoje Budinčević iz Hrvatskog društva za prevenciju moždanog udara.
FAST ili GROM
Moždani udar se može manifestirati na više načina, ovisno o području mozga koje je zahvaćeno moždanim udarom. Kako bi se prepoznali znaci moždanog udara koristi se takozvani FAST test gdje je F- face – asimetrija lica, A- arm – slabost ruke, S – speech – smetnje govora, a T – time – odnosno da je vrijeme da se hitno pozove hitna pomoć (i da se zna vrijeme nastanka moždanog udara).
U Hrvatskoj se najčešće koristi inačica GROM (Govor , Ruka, Oduzetost, Minute), odnosno govori nam o smetnjama govora, slabosti ruke, oduzetost jedne strane lica i o važnosti vremena odnosno minuta.
„S obzirom da se ovim FAST testom ne obraća pozornost na simptome malog mozga i moždanog debla, sve se više koristi inačica BE-FAST gdje B označava balance – odnosno smetnje ravnoteže i E-eye – smetnje vida odnosno smetnje vida, poput dvoslika ili gubitka vidnog polja. Moždani udar se može manifestirati i naglo nastalom utrnulošću jedne strane tijela, smetenošću ili pak jakom glavoboljom. Moždani udar može biti ishemijski (uzrokovan začepljenjem moždane krvne žile ugruškom) i hemoragijski (uzrokovan prsnućem moždane krvne žile). Ove dvije vrste moždanog udara ne mogu se razlikovati samo na temelju kliničke slike“, pojašnjava doktor Budinčević.
90 posto moždanih udara može se spriječiti
Potrebno je na vrijeme prepoznati i znati simptome moždanog udara i na vrijeme reagirati – odnosno pozvati hitnu pomoć kako bi se osoba s moždanim udarom što prije dovezla u bolnicu gdje se mogu primijeniti moderne metode liječenja moždanog udara.
Također je potrebno znati da se moždani udar može dogoditi svakome i u bilo kojoj dobi, ali i da se uspješno može spriječiti.
„Do 90 posto moždanih udara može se spriječiti ako se kontroliraju 10 čimbenika rizika na koje se može utjecati – poput liječenja arterijske hipertenzije, šećerne bolesti, hiperlipidemije (povišenih masnoća u krvi) i srčane aritmije (fibrilacije atrija), prestankom pušenja, prestankom konzumiranja alkohola, redovitom tjelesnom aktivnošću, adekvatnom prehranom, održavanjem normalne tjelesne težine, te smanjenjem stresa i depresije“, savjetuje naš sugovornik.
![](https://www.zagreb.info/wp-content/uploads/2023/03/Untitled-design-91-1024x683.jpg)
Stigao sam u bolnicu na vrijeme
Zagrepčanin Davor pretrpio je moždani udar, njegova priča je srećom dobro završila. „Prvi simptomi javili su se dok sam još bio u krevetu, rano ujutro 3. 11. 2023., oko 4-5 sati na način da mi je cijela lijeva strana bila oduzeta te kada sam se digao iz kreveta nisam imao kontrolu kod hodanja odnosno gubio sam ravnotežu“, opisuje svoje stanje Davor.
Mnogi ne znaju prepoznati moždani udar, pa nastavno na to ni ne znaju da od velike važnosti dovesti osobu koja je pretrpjela moždani udar do bolnice.
„Brzo sam stigao u bolnicu, na vrijeme i primio trombolizu nakon koje više nisam imao nikakvih problema. Nisam prolazio nikakav proces liječenja, jer sam se odmah nakon trombolize osjećao kao da se ništa nije dogodilo“, kaže Davor. Njemu srećom nije trebala rehabilitacija, pomoć obitelji ni psihološka pomoć.
Ključna je brza reakcija
Brza reakcija je od ključnog značaja, poznato je da svake minute u moždanom udaru propada dva milijuna neurona, a čim se prije primjeni adekvatna terapija može se značajno smanjiti onesposobljenost – odnosno invaliditet.
Stoga vrijeme ima važnu ulogu u liječenju moždanog udara, ali kako bi se smanjio rizik od komplikacija revaskularizacijskih zahvata (tromboliza, trombektomija) potrebno je znati vrijeme nastanka simptoma.
„Tromboliza odnosno „razbijanje“ ugruška pomoću lijeka alteplaze može se primijeniti unutar 4,5 sati od nastupa simptoma, a mehanička trombektomija – kojom se mehaničkim putem pomoću posebno dizajniranih katetera uklanja ugrušak mehaničkim putem – može se učiniti unutar šest sati“, pojašnjava doktor Budinčević.
U slučaju da se ne zna vrijeme nastanka moždanog udara moguće je učiniti posebne tehnike neuroslikovnog prikaza mozga (npr. CT perfuzija mozga ili MR mozga) kojima se može procijeniti je li moguće primijeniti navedene revaskularizacijske postupke.
Objava Zagrepčanin Davor samo se jedno jutro takav probudio: ‘Cijela lijeva strana oduzeta’ pojavila se prvi puta na Zagreb.info.
Pročitajte više na Zagreb.info
Pročitajte više na Grebza.com